Термин ´паллиативный´ происходит от латинского ´pallium´, что имеет значение ´маски´ или ´плаща´. Это определяет то, чем по существу и является паллиативная помощь: сглаживает - скрывает проявления неизлечимой болезни и/или покрывает плащом тех, кто остался ´в холоде и без защиты´.
В основе паллиативной медицины лежит симптоматическая терапия - облегчение боли, физических и психических страданий, как самого пациента, так и его близких.
Паллиативная помощь - это подход, целью которого является улучшение качества жизни пациентов и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания.
Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке и купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки.
У истоков паллиативной помощи в современном понимании стоит англичанка Сисли Сондерс. Медсестра с 1947 г. подрабатывала в католическом ´Доме святого Луки для бедных умирающих´, который был открыт в далеком в 1893 г. Сондерс была поражена самоотверженностью трудившихся в хосписе христиан, что поколебало ее атеистические убеждения. Еще одним откровением для Сисли стала встреча с бывшим узником гетто поляком Дэвидом Тасмой. Сондерс, которой на том момент было 30 лет, влюбилась в больного раком мужчину. Долгие беседы с Дэвидом и уход возлюбленного в мир иной очень сильно повлияли на Сисли. Она решила открыть хоспис, который должен стать не домом для смерти, а местом, где умирающие люди проводят в комфорте и покое последние дни жизни.
Сондерс получила выше медицинское образование, нашла спонсоров и, потратив 500 фунтов, завещанных ей Дэвидом, открыла в 1967 г. хоспис Св. Христофора. Учреждение стало местом, где пациенты и их родственники всегда могли рассчитывать на получение всесторонней медицинской и психологической поддержки.
День хосписной и паллиативной помощи призван привлечь внимание общества к потребностям людей с неизлечимыми заболеваниями, которым предлагается завершить жизнь осмысленно и глубоко в окружении близких.
Основными принципами паллиативной медицинской помощи являются:
уважение автономии личности;
доступность и непрерывность мероприятий паллиативной медицинской помощи;
избавление от боли и облегчение других проявлений заболевания;
индивидуальный подход к пациентам;
междисциплинарный и комплексный подход при оказании медицинской помощи.
Хоспис является одной из форм паллиативной помощи. Хоспис-это специализированное медицинское учреждение для ухода за неизлечимо больными людьми в конце жизни. Там им оказывают паллиативную медицинскую помощь и адекватный уход, максимально приближенный к ´домашнему´. Целями хосписной и паллиативной помощи является оказание наилучшей возможной помощи людям, страдающим неизлечимыми заболеваниями, а также предупреждение и облегчение страданий и боли посредством оказания практической помощи, эмоциональной и духовной поддержки.
В Беларуси первой организацией по оказанию данного вида помощи является общественная благотворительная организация ´Белорусский детский хоспис´, который осуществляет свою деятельность с октября 1994 года.
Паллиативная медицинская помощь включает первичную паллиативную медицинскую помощь и специализированную паллиативную медицинскую помощь, которая оказывается государственными организациями здравоохранения и иными организациями в стационарных, амбулаторных условиях и вне организаций здравоохранения.
Специализированная паллиативная медицинская помощь оказывается:
в стационарных условиях - хосписами, центрами, отделениями паллиативной медицинской помощи, палатами паллиативной медицинской помощи для детей организаций здравоохранения;
в амбулаторных условиях - кабинетами паллиативной медицинской помощи, отделениями дневного пребывания организаций здравоохранения;
вне организаций здравоохранения - выездными патронажными службами на дому, в учреждениях социального обслуживания, осуществляющих стационарное социальное обслуживание.
Тяжело больной человек не должен оставаться без помощи и поддержки.
